Mikro-Endodontie - Beispiele
|
Trotz großer Bemühungen gelingt es häufig nicht, Wurzelkanäle vollständig
abzufüllen. Die Wurzelspitzen liegen viel tiefer als die röntgensichtbare (=weißliche)
Wurzelfüllung. Die Gründe der Komplikationen sind vielfältig. Keine ausreichende Voraussetzung für eine prothetische Weiterversorgung. Die Bakterien im tieferen Teil der Wurzelkanäle können den Zahn kosten. Ein Pulverfass. |
 |
|
|
Moderne Techniken der Mikro-Endodontie erlauben heute ein Überschreiten ehemaliger Grenzen. Jetzt sind
die Wurzelkanalhohlräume weitestgehend bakteriendicht verschlossen. Deutlich zu sehen die knapp
nebeneinander liegenden mesialen (=rechten) Kanäle. Nach Abschluß der benachbarten Karies- Behandlungen kann nun ein Behandlungskonzept mit langfristiger Prognose umgesetzt werden. |
 |
|
 |
Deutlich sind die dunklen Bereiche besonders um die linke und auch um die rechte Wurzelspitze herum zu erkennen. Der Knochen hat sich dort durch die Entzündung aufgelöst, die Bakterien haben die Hohlräume der ungefüllten Wurzelkanalabschnitte besiedelt. | |
 |
Dieses Bild zeigt die vollständige Ausheilung der Entzündung nach erfolgreicher Revision der Wurzelfüllung. Die dunklen Bereiche um die beiden Wurzelspitzen sind verschwunden, es konnte sich neuer Knochen bilden. Nach Stabilisierung mit einer Krone konnte der Zahn so gerettet werden. | |
| Auch in schwierigen Fällen, wie z.B. bei gekrümmten Wurzelkanälen, ist mittels
vergrössernder Sehhilfen, rotierender Nickel-Titan-Instrumente sowie potenter Desinfektions- und
Fülltechniken ein dauerhafter Erhalt verloren geglaubter Zähne möglich. Deutlich sind die vier
bis zur Wurzelspitze abgefüllten Kanäle zu sehen. Im konkreten Fall wurde später in einem dieser Kanäle ein Glasfaserstift befestigt und anschließend der Zahnsubstanzdefekt adhäsiv verschlossen. Nach Abschluss der endodontischen Sanierung kann der Zahn prothetisch weiter versorgt werden. |
 |
|
 |
Um wurzelbehandelte Zähne langfristig zu stabilisieren, ist eine nachträgliche
Überkronung notwendig, denn die Zahnsubstanz wird mit der Zeit spröde und bruchgefährdet.
Ein durch Überbelastung gespaltener Zahn kann nicht mehr erhalten werden, und es bleibt nur noch
die Entfernung des Zahnes. Durch eine Überkronung hätte so einem Szenario jedoch vorgebeugt werden können. |
|